Niveles de ácido úrico en la altura y a nivel del mar / Uric acid levels at the high altitude and to level of the sea

Objetivo: Determinar el efecto de la altura sobre los niveles de ácido úrico, en residentes de áreas de moderada altitud. Material y métodos: Se estudiaron seiscientos varones adultos, residentes permanentes que pasaron su examen médico anual en los Hospitales de Toquepala e Ilo (3100 m.s.n.m.) y 10 m.s.n.m. respectivamente), de los cuales se incluyeron en el análisis a 478 (235 en Toquepala y 243 en Ilo) sin historia previa de enfermedad o consumo de fármacos que pudieron alterar los niveles de ácido úrico. En todos ellos se registraron: edad, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD), hematocrito, ácido úrico y creatinina, evaluándose también el consumo de carne y pescado. Resultados: Los valores medios de ácido úrico en las poblaciones de Toquepala e Ilo fueron de 5.91 mg/dl y de 5.86 mg/dl, con una prevalencia de hiperuricemia de 13.62 por ciento y 18.93 por ciento respectivamente, no habiendo diferencia estadísticamente significativa entre ambas poblaciones. Asimismo se encontró correlación significativa entre los niveles de ácido úrico y el peso, IMC y PAD para ambas poblaciones, encontrándose además correlación con los niveles de creatinina para la población de Toquepala. En el análisis de regresión múltiple, sin embargo, la única variable que correlacionó significativamente con los niveles de ácido úrico fue la creatinina en Toquepala. No se encontró correlación con la edad, talla, PAS ni valores de hematocrito en ninguna de las dos poblaciones. Conclusión: No hay un efecto significativo de la altura sobre los niveles de ácido úrico sérico en pobladores de áreas de moderada altitud.

Evaluación del riesgo cornario con un nuevo sistema de puntaje clínico propuesto / Evaluation of the coronary risk with a nuveo system of proposed clinical puntaje

El infarto de miocardio es uno de los diagnósticos más frecuentes en los paises occidentales. La enfermedad arterial coronaria provoca generalmente la disminución del flujo sanguíneo coronario, por la oclusión trombótica de una arteria coronaria previamente afectada por la aterosclerosis. Esta enfermedad se acrecienta por factores de riesgo coronario. Es por esta razón que es necesario una valoración adecuada del riesgo coronario, para prevenir este tipo de patología y tener mayor conocimiento de los factores modificables o no modificables de cada paciente. El objetivo del presente trabajo fue evaluar un nuevo sistema de puntuación clínico económicamente más accesible en la población de bajos recursos por sus bajos costos para la medición de riesgos de enfermedad coronaria obstructiva, en nuestro medio el presente estudio se realizó en el servicio de Salud Ocupacional del Hospital de Southerm Perú Copper Corporation, ubicado en el asiento minero de Toquepala a 3.100 msnm en el Departamento de Tacna en 1443 trabajadores que pasan su examen anual obligatorio. Es un estudio analítico, descriptivo y prospectivo; realizado de enero a diciembre de 1998. A todos los trabajadores se les realizó una anamnesis directa en donde se investiga la edad, sexo, herencia,enfermedades cardiovasculares personales y familiares, actividad física. Al examen clínico se les controló presión arterial y se tomó la medida del peso y la talla utilizando las tablas de peso-edad, talla-edad y peso-talla graduadas en percentiles, cuyo rango de normalidad es entre 5 -95. Se dosó colesterol total sérico, cuyo rango normal es hasta 240 mg por ciento, con el método enzimático determinado en suero o plasma. De los 1443 trabajadores según el nuevo score. 193 trabajadores (13.4 por ciento) tuvieron un score bajo, 903 trabajadores (62.6 por ciento) tuvieron un score moderado y 348 trabajadores (13.4 por ciento) tuvieron un score bajo, 903 trabajadores (62.6 por ciento) tuvieron un score moderado y 348 trabajadores (24.1) tuvieron un score alto. Conclusiones: el riesgo coronario obtenido en su mayoría es moderado, debe considerarse una alternativa en estratificación de riesgo en prevención primaria; y tiene un costo menor en gastos de laboratorios y es adaptable a nuestra población.

Incidencia de enfermedades infecciosas en un servicio de Medicina Interna / Incidence of infectious diseases in Internal Medicine in-patients

Con la finalidad de conocer la incidencia de las enfermedaes infecciosas en un Servicio de Medicina Interna del Hospital Rebagliati de Lima, Perú, se revisaron los archivos de los diagnósticos de egreso del 1 de enero de 1980 al 31 de diciembre de 1989. Del total, 3386 diagnósticos, 34.3 por ciento correspondieron a enfermedades cardiovasculares con 16.1 por ciento. Del total de enfermedades infecciosas, 1162 casos, la primera enfermedad diagnosticada fue infección del tracto urinario con 19 por ciento, seguidos por Fiebre Tifoidea ( 15 por ciento ), Neumonías ( 11 por ciento ), TBC ( 8.5 por ciento ), Celulitis ( 8.5 por ciento ), Hepatitis Viral ( 8 por ciento ), Brucellosis ( 5 por ciento ), Enterocolitis ( 5 por ciento ) y otras ( 20 por ciento ). Las enfermedades infecciosas representarían la primera gran causa diagnosticada en los Servicios de Medicina Interna, lo que sugiere la necesidad de integrar el criterio epudemiológico en la práctica diaria del médico internista